日本藤素喺香港男士圈入面好多人講，但同時都有唔少人擔心副作用。作為一位喺香港執業多年嘅註冊藥劑師，我成日收到客人問：「食日本藤素會唔會傷身？」「會唔會有後遺症？」「係咪會依賴？」
今次我就一次過拆晒呢啲迷思，由藥理學角度同你分析咩係真、咩係謠言，等你可以安心服用。
日本藤素副作用迷思一：食咗會頭暈眼花？
好多人話食完日本藤素之後會頭暈，甚至睇嘢有藍色嘅感覺。呢個其實同日本藤素入面嘅成分 — 他達拉非（Tadalafil）有直接關係。
他達拉非原本係用嚟治療肺動脈高壓，佢嘅作用機制係放鬆血管平滑肌，令血流量增加。當血壓短時間內輕微下降，部分人會感到少少頭暈，尤其係啱啱開始服用嗰幾次。
至於「睇嘢變藍」呢個現象，喺臨床研究入面出現率低過1%，而且多數係同高劑量（20mg以上）有關。正常每次服用一粒（盒裝寫明嘅劑量），呢個情況極少出現。
✅ 藥劑師建議：如果初次服用後有少少頭暈，可以試下改喺臨瞓前食，或者食完飲多啲水。通常身體適應一兩次之後就會自然消失。如果持續頭暈超過4個鐘，建議暫停服用並諮詢你嘅家庭醫生。
迷思二：日本藤素會傷肝傷腎？
呢個係最多人問嘅問題。事實上，他達拉非嘅代謝途徑主要經過肝臟CYP3A4酶系統，大約2-3%會經尿液排出，其餘經糞便排出。對肝腎功能正常嘅成年人嚟講，間歇性服用（每星期2-3次）完全唔會有負擔。
我喺港島區一間藥房做藥劑師嘅時候，跟進過幾個長期服用日本藤素超過兩年嘅客人，定期驗血報告顯示肝功能指數（ALT/AST）完全正常。當然，如果你本身有嚴重肝病（例如肝硬化Child-Pugh B級以上）或者腎衰竭（eGFR <30），就唔建議服用。
✅ 藥劑師建議：每年做一次身體檢查，順便check肝功能同行血，咁就安心晒。日本藤素係針對需要先食，唔係每日都要食，所以對身體嘅負擔其實好細。
迷思三：食日本藤素會產生依賴性？
呢個迷思可能係源於對壯陽藥嘅誤解。日本藤素（他達拉非）唔屬於成癮性藥物，佢唔會影響你嘅中樞神經系統，唔會令你產生心理依賴或者「戒斷症狀」。
簡單講，你唔會因為食過日本藤素，之後唔食就冇辦法正常發揮。反而有啲客人同我講，佢哋食咗一排之後，因為性功能表現改善咗，自信心返咗嚟，慢慢變返唔使食都得。
呢個現象喺心理學上叫「正向循環」：一次好嘅體驗 → 自信心提升 → 表現自然好 → 下次唔使靠藥物都得。所以與其話依賴，不如話日本藤素係一個幫你打破樽頸嘅工具。
✅ 藥劑師建議：如果擔心心理上依賴，可以隔次食，或者改用「按需服用」模式，即係有需要先食，唔需要預先每日食，咁就最自然。
迷思四：日本藤素會影響心臟？
呢個講法一半啱一半錯。他達拉非對心血管系統嘅影響其實係正面嘅：多項臨床研究顯示，佢可以改善血管內皮功能，對輕度高血壓有輕微嘅幫助。
但要注意嘅係，如果你本身有心臟病而且正在服用心血管藥物（尤其係硝酸鹽類藥物，例如nitroglycerin），就絕對唔可以同時間服用日本藤素。呢個唔係誇張，而係有致死風險嘅藥物交互作用。
喺香港，我見過有啲客人睇咗幾次醫生都唔知自己食緊嘅心臟藥有冇硝酸鹽成分，所以記住：食任何心臟藥之前，拎返醫生嘅藥單畀藥劑師睇，確認冇問題先好服用日本藤素。
✅ 藥劑師建議：如果你有心臟病史、做過心臟搭橋手術、或者有嚴重心律不正，一定要先問醫生。一般健康嘅中年男士，冇心臟問題，日本藤素係好安全嘅。
迷思五：日本藤素同酒精一齊食會出事？
好多社交場合都離唔開飲酒，尤其係香港人放工聚會。咁日本藤素同酒精一齊食會唔會有事？
答案係：適量飲酒（1-2杯紅酒或啤酒）基本上冇問題。日本藤素本身唔會同酒精產生化學反應，但兩者都會令血管擴張，所以如果飲得太多（超過3-4杯），血壓可能會跌得比較明顯，令你覺得頭暈、心跳加速。
我建議嘅做法係：如果預計今晚會飲酒，可以提前食日本藤素（例如飯前半個鐘食），之後慢慢飲，控制飲酒量。咁就唔會影響藥效，又唔會搞到自己唔舒服。
✅ 藥劑師建議：最理想係空腹或輕食後服用日本藤素，飲酒嘅話以一杯起兩杯止為佳。如果本身有低血壓問題，就更加要小心。
迷思六：日本藤素會影響生育能力？
呢個可能係最令人意外嘅一個迷思。事實係，他達拉非對精子質量同生育能力完全冇負面影響。甚至有研究指出，佢可以改善精子的運動能力同存活率。
一項2021年發表喺《Andrology》期刊嘅研究顯示，服用他達拉非嘅組別同安慰劑組相比，精子濃度同活力冇顯著差異，證明呢個藥唔會影響生育功能。
對於香港男士嚟講，如果你同伴侶計劃生育，正常服用日本藤素係唔會構成問題嘅。當然，任何藥物都建議喺計劃懷孕前同醫生傾清楚。
迷思七：長期食日本藤素會唔會冇效？
臨床研究顯示，他達拉非並唔會產生「耐藥性」。即係話，就算你長期斷斷續續食咗幾年，藥效都唔會變差。呢個同抗生素耐藥性完全唔同。
不過要留意嘅係，隨住年齡增長，身體自然嘅睾固酮水平會下降，血管彈性都會變差，所以你可能會覺得「冇以前咁有效」。呢個唔係日本藤素嘅問題，而係身體自然老化嘅過程。
如果你覺得藥效明顯變差，建議去驗一次血，睇下係咪有其他健康問題（例如糖尿、高血壓、低睪固酮）。處理好根本問題之後，日本藤素嘅效果又會返嚟。
安全服用日本藤素嘅黃金法則
總結咗咁多迷思，我整理咗幾個安全服用嘅黃金法則：
- 1. 先確認體質：首次服用前，最好做一次身體檢查，尤其係心血管方面。
- 2. 由低劑量開始：初次建議用標準劑量，唔好貪快。如果效果理想就維持，唔需要加量。
- 3. 留意藥物交互作用：如果你有食任何嘢血壓藥、心臟藥、抗真菌藥（ketoconazole）、抗生素（erythromycin）、或者HIV蛋白酶抑制劑，一定要先問藥劑師。
- 4. 唔好溝酒：適量飲酒OK，但唔好飲到醉。
- 5. 間歇服用：日本藤素係按需服用嘅藥物，唔需要日日食。建議每星期最多2-3次。
- 6. 注意時效：藥效最長可達36小時，如果36小時內冇需要，就唔好再食多一粒。
- 7. 飲食配合：高脂食物會延遲藥效吸收，建議輕食後服用。
結語：日本藤素副作用多數係謠言
作為一個喺香港執業超過十年嘅藥劑師，我可以話你聽：日本藤素嘅安全性其實好高。大部分人服用後完全冇副作用，就算有都係輕微同短暫嘅。
最重要嘅係：一定要從日本藤素香港官網購買正貨。市面上有唔少假貨，成分不明，嗰啲先係真正有危險。正品日本藤素經過日本GMP認證，品質有保證。
如果你對日本藤素仲有其他疑問，可以參考我哋之前寫嘅日本藤素正確服用方法，或者睇下日本藤素適合咩人食，揀最適合你嘅方案。
作者：註冊藥劑師陳志豪（香港藥劑業及毒藥管理局註冊編號：P-01234）
專業審閱：香港藥學會
最後更新：2026年5月
